О проблемах введения обязательного химико-токсикологического исследования (ТХИ) для всех работников, проходящих медицинские осмотры

О проблемах введения обязательного химико-токсикологического исследования (ТХИ) для всех работников, проходящих медицинские осмотры

29 мая 2024 г. состоялось заседание Координационного совета по развитию малого и среднего предпринимательства в сфере транспорта при Министерстве транспорта Российской Федерации, в котором принял участие Сергей Фахретдинов, руководитель Комиссии по развитию малого и  среднего бизнеса Общественного совета при ФДА .

С сентября 2023 года вступили в силу изменения Постановления Правительства РФ №866 и Приказа Минздрава РФ №266-н. Нововведения обязывают водителей, проходящих предрейсовые медосмотры (ПРМО) дистанционно 2 раза в год проходить химико-токсикологическое исследование. Это требование не распространяется на водителей, которые проходят ПРМО очно в присутствии медработника. Расходы на такое освидетельствование составляют от 3600 руб. в год до 10200 руб. в год на человека. Эти затраты должны быть произведены за счет работодателя и отнесены на себестоимость. Такие исследования занимают время работника и повышают расходы работодателя, которые используют современные дистанционные методы проведения ПРМО с автоматическим сбором данных, и их первичной интерпретацией.

Сергей Фахретдинов на заседании Координационного совета п развитию МСП отметил, что это вносит дисбаланс в структуру рынка труда и снижает его прозрачность:

 - Право на труд гарантировано 37 ст. Конституции, сводом законов о труде. В частности, 2 часть ТК содержит недвусмысленные формулировки про равенство права на труд и пресечение дискриминационных решений. Положение о проведении ХТИ только для тех, кто выходит в рейс или смену по дистанту, является дискриминацией, считает Сергей Фахретдинов. - «Продувка» на установление содержания алкоголя в крови есть  и в том, и в другом случае. Отсюда следует, ХТИ - исключительно тест на другие вещества «изменяющие сознание». Но мы все понимаем, что такие обследования и тесты проводятся только специалистами и только в аккредитованных лабораториях. Отсутствие требования к ХТИ при очном ПРМО/ПСМО не исключает наличие следов от применения незаконных веществ в биоматериалах. Однако, в случае очного прохождения это сбрасывается со счетов. Более того, мы знаем, что все еще бывают случаи выхода в рейс/смену работников в алкогольном опьянении, которые «по дружбе» или по корысти получают допуск от медперсонала. Потом бывает так, что вагоны или фуры лежат в кювете и всем участникам такого выпуска грозит уголовная ответственность.

 Кроме того было отмечено, что, предприятиям антимонопольным законодательством гарантируется равноправие в принципах организации идентичных производственных процедур и требований к работникам. Дистанционное или очное ПРМО/ПСМО является идентичной процедурой, реализуемой разными равнозаконными методами. Введение ХТИ исключительно для предприятий, которые перевели своих работников на дистант, является дискриминационной мерой как для работодателей, так и для работников (см.выше). Поскольку введение дистанционного ПРМО/ПСМО требует не очень больших, но все же затрат, то предприятия малого и среднего бизнеса могут отставать по темпам введения таких более прозрачных процедур. Это значит, что исполнение этой нормы Постановления Правительства №866 в подобном виде, стимулирует формирование «серой» зоны работодателей, которые смогут выпускать в рейс/смену очно и «на авось». Это приведёт к некачественной трансформации рынка труда и, в силу дефицита работников среднего и низшего звена, не будет стимулировать таких работодателей к переходу на прозрачные автоматизированные протоколы.

Специалисты отрасли считают, что выравниванием ситуации было бы: либо признать требование по ХТИ единым для всех, либо отменить его.

В случае отмены требования, конкурентная ситуация для предприятий выравнивается, дискриминация работников снижается. Сохранение рабочих мест медицинских работников, участвующих в проведении ПРМО/ПСМО не сократиться, доходность бизнеса не упадет.

 ⁠В случае признания требования ХТИ единым для всех, стоит оценить пропускную возможность лабораторной инфраструктуры страны. Дело в том, что в стране в рейсы/смены в день выходит до 5 млн сотрудников различных профессий. Это значит, что в год надо провести 10 млн. тестов. Существует ли аккредитованные лабораторные мощности, чтобы пропустить такой объем тестов? А если возрастет число таких работников? Хватит ли лабораторных мощностей в стране для обслуживания не только этих запросов, но и на обеспечение других анализов и исследований, хотя бы предусмотренных законодательством в качестве обязательных? Достаточно ли лаборантов в стране, чтобы справится с такой дополнительной нагрузкой? Не станет ли соблазнительной стоимость проведения таких анализов (от 1800 до 5100 руб. за 1 анализ) стимулом для переключения лабораторий на этот вид исследований в ущерб другим (стоимость биохимии крови от 70 до 210 руб. за 1 анализ)?

 ⁠Очевидно, что предложение о проведении ХТИ для дистанционного ПРМО/ПСМО вводилось в бОльшей степени из-за определенного недоверия к новому методу проведения стандартной процедуры. Однако сейчас что риски выпуска в рейс/смену традиционным методом (очно медработником) несут больше рисков для участников движения и производств, чем автоматизированный метод, возможно стоит уравнять процедуры в статусе.  Поскольку общее число работников и водителей, обязанных проходить ПРМО/ПСМО в России, не снижается. Таким образом, доходность медучреждений и медработников сохраняется, вне зависимости от метода самого проведения. 

 Стоит отметить отсутствие давления на медработника для подтверждения «криминального» выпуска при дистанционном выходе. А также формирование более качественных и комфортных условий труда для медработников, занятых в этом процессе.

По итогам заседания было принято решение Департаменту государственной политики в области автомобильного и городского транспорта (Семенову С.Ю.) продолжить работу с представителями сообщества по обсуждению подходов к проведению ХТИ в рамках прохождения работниками предрейсовых/предсменных медицинских осмотров для обеспечения безопасности труда, с учетом позиции Минздрава России. А о результатах доложить на заседании Координационного совета по развитию малого и среднего предпринимательства в сфере транспорта при Министерстве транспорта РФ.